Příznaky prostatitidy závisí na tvaru a příčinách zánětu prostaty, jakož i na přítomnosti souběžných onemocnění. Příznaky se často protínají, což významně komplikuje diagnózu.
Chronická prostatitida
Chronická prostatitida se vyvíjí jako nezávislé onemocnění nebo jako komplikace akutní formy zánětu. Během remise jsou příznaky slabé nebo zcela nepřítomné, s exacerbací jsou výraznější. Klinický obraz se podobá akutní prostatitidě.
První příznaky chronické formy zánětu:
- Časté nutkání k močení;
- Hloupé bolesti ve spodním břiše;
- Nepohodlí v oblasti prostaty (oblast od varlat po konečník) s dlouhým pobytem v poloze sezení. Následně je sezení déle než hodinu nemožné kvůli pálení;
- Přerušované, bolestivé močení;
- Matná bolest v konečníku během defekace;
- Zhoršení erekce, je možné nepohodlí v slabině během ejakulace.
Výše uvedené znaky v chronické formě prostatitidy se neprojeví najednou. Zpočátku to může být mazaný orgasmus, předčasná ejakulace, pak musí člověk během močení namáhat, bolest se postupně připojuje.
Na ultrazvuku s chronickým zánětem je pozorováno snížení hustoty prostatických tkání, zvýšeného stupně odrazu vlny látky. Na místech se snižuje v přítomnosti cyst nebo se zesiluje v místech expozice kalcitacím (kameny), ohnisko sklerózy (těsnění z pojivové tkáně, vytvořené v důsledku procesů zotavení po akutním zánětu). V pozdních stádiích ložisek pojivové tkáně a fibrózy je stále více. Velikost prostatové žlázy je zmenšena. Během vizuální diagnózy je již obtížné ji odlišit od okolního vlákna.
Akutní prostatitida
Akutní forma infekční (bakteriální) prostatitidy je charakterizována rychlým vývojem. Závažnost příznaků závisí na stupni poškození žlázy. S katarrhalovou podobou (zánět ovlivňuje pouze potrubí), může člověk během stresu v těsné oblasti cítit jen mírné nepohodlí. Během zkoumání železa je mírně zvýšená a téměř bezbolestná.
Folikulární (hnisavý zánět jednotlivých lobersů žlázy), parenchymální (zánětlivá léze všech tkání prostaty) a absces (tobolky s hnisem hbulenního obsahu) se vytvářejí) se projevují celým komplexem symptomů:
- Silná bolest střelby v slabině, dávání v konečníku, varlata, křížová síť, na vnitřních bocích boků, v penisu.
- Horečka, obecná slabost. Aktivní vývoj patogenů vyvolává intoxikaci těla zánětlivými produkty.
- Reluverzing při močení, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře (kvůli podráždění svědků a močové sliznice).
- Purulentní výtok z močové trubice (hnis vychází z potrubí prostaty, otevírá se do močové trubice).
- Pocit závažnosti v perineu.
- Útoky rychlého rytmu srdce.
- Červivá moč s hnisavými nitěmi. Může se objevit krev.
S parenchymální formou prostatitidy, bolestivých křečí a pulzující bolesti v konečníku ztěžuje defekaci. Malá reliéf se vyskytuje pouze v póze ležící s lisovanými nohama. Zánět prostaty se často rozšiřuje na konečník, pak se hlen musí být extrahován z konečníku. Močení na pozadí parenchymální formy se může zcela zastavit kvůli závažnému otoku žlázy.
Vnější známky akutní prostatitidy na ultrazvuku:
- Expanze žilních plexů. Vaskulární vzor je jasněji vyjádřen;
- Rozšíření potrubí a tobolek žlázy (otoky, nerovnoměrné zvýšení, bodnutí obrysů);
- Zvýšený stupeň odrazu vlny látkou;
- Semen bubliny po stranách prostaty jsou asymetrické kvůli heterogenní náplň, potrubí, které odstraňují semeno.
S podezřelými novotvary je předepsána MRI nebo CT.
Stagnující prostatitida
Stagnace prostatitidy (nazývá se také bakteriální v nepřítomnosti infekcí) se může vyvinout u mužů mladého a staršího věku. Hlavní příznaky jsou podobné infekčnímu chronickému zánětu. Charakteristickým rysem je, že nepohodlí z močového systému se projevuje a zvyšuje hlavně kvůli dlouhodobé sexuální abstinenci. Exacerbace může způsobit násilné prodloužení sexuálního styku, nekoreore orgasmus (sex bez řádného emočního zbarvení). Daleko, bolestivé močení (putování) je obvykle pozorováno ráno. Pokud však byl den předtím plným orgasmem, neexistují žádné křeče.
S tímto typem je prostatitida množství leukocytů v tajemství žlázy nepřesahující normu, ve třetí části moči neexistuje žádná patogenní flóra.
Výpočetní prostatitida
Výpočtová prostatitida nemá žádné specifické příznaky. Samotná přítomnost kamenů (kalcinates) v žláze neznamená automatický vývoj jeho zánětu. S fyzickou námahou se mohou bolesti na pozadí zintenzivnit. Migrace kamenů skrz potrubí někdy vyvolává vzhled krve v moči.
Během ultrazvuku prostaty jsou detekovány kalcináty. Kvůli zvýšené hustotě účinněji odrážejí vlny emitované zařízením.
Rysy projevu prostatitidy v mladém a zralém věku
Příznaky různých forem prostatitidy nezávisí na věkové kategorii člověka. Mladí lidé aktivně žijí sexuální život, takže častěji vyvíjejí akutní formu infekčního zánětu s odpovídajícími výraznými znaky.
Chronická prostatitida je diagnostikována u mužů několik let po zahájení sexuální aktivity. Během této doby, v důsledku aktivity skrytých infekcí, je porušena struktura prostaty, snížena její buněčná imunita. Příznaky se objevují v době, kdy jsou patologické změny již nevratné.
Zralí muži trpí hlavně poruchami močení, periodickou hloupou bolestí v perineu a poruchami erekce. Lízání prostatitidy v tomto věku se zhoršuje stagnujícími procesy v pánvi na pozadí androgenního selhání a ztráty tónu svalů.
Kdy a k koho kontaktovat
Kterýkoli z výše uvedených příznaků je důvod pro kontakt s urologem nebo v Andrologům (diagnóza prostatitidy v klinických a domácích podmínkách). Mnoho mužů se vyhýbá chodit k lékaři kvůli negativnímu postoji k vyšetření prostaty prstem přes konečník nebo Trusie (transrektální ultrazvuk). Pokud pacient kategoricky odmítne tyto typy studií, lékař nabídne transabdominální ultrazvuk - když se senzor nakloní proti dolnímu břiše. Močový měchýř by měl být vyplněn (jen vypijte 350 ml kapaliny hodinu před postupem).
Na základě výsledků ultrazvuku lékař určuje povahu léze tkání prostaty obklopující její tkáně a močového měchýře. K identifikaci příčiny zánětu je nutné projít moč, krev, prostatické tajemství (v některých případech potřebujete masáž rektální žlázy) a spermogram.
Jaká nemoci mají podobné příznaky
Mnoho nemocí má příznaky podobné prostatitu. Nejprve je to cystitida (zánět močového měchýře). Vyznačuje se častým nutkáním na toaletu, rozmazáním v dolním břiše, bolestí během močení, blátivou moč, někdy s krví. Možná mírný nárůst teploty.
U mužů starších 45 let se s příznaky prostatitidy vylučuje primárně žláza a rakovina žlázy. Zánět na pozadí těchto patologií je často sekundárním znakem. Příznaky rakoviny žlázy jsou podobné projevům chronické formy prostatitidy: pravidelné poruchy močení tahající bolest v slabině. Prostata je bezbolestná se studií prstu, ale v jeho struktuře se nacházejí husté uzly.
Daleko noční močení, pomalý proud moči, pocit neúplného vyprazdňování bubliny, únik kapek z močové trubice a těžkosti v perineu je charakteristický pro adenom. Obrázek je objasněn palpací a ultrazvukem: obrysy prostaty jsou zachovány, konzistence je elastická, povrch je hladký, železo je téměř bezbolestné.
Poruchy moči a bolesti v slabinách se mohou vyskytnout u neinfikovaných kamenů prostaty - jsou přítomny kalcitace, ale kolem nich není příznivé prostředí pro spojování patogenů. Nepohodlí v perineu v tomto případě vyvolává fyzickou aktivitu, ejakulaci. S pocitem prostaty pod prsty lze pociťovat kretici (Crunch of Stones), tělo žlázy je husté, hlízové, středně bolestivé.
Poruchy močení, charakteristické pro chronické stádium onemocnění, jsou také charakteristické pro sklerózu svěrače močového měchýře (překážka přes močovou trubici ve formě vyčnívání řezacího svalu). Patologie je často výsledkem dlouhodobé prostaty. U mužů mladších 40 let je zřídka diagnostikována.
U chronické prostatitidy se často odebírají rozšířené žilní uzly (vnitřní hemoroidy). Najdete je pouze pomocí speciálního diagnostického nástroje. Příznaky:
- Bolest v konečníku, dávat křížovou a rozkroku;
- Porušení erekce;
- Posílení bolesti v konečníku a perineu během defekace nebo prodlouženého nálezu v sedu.
Obrysy a konzistence prostaty se nezmění. V jejím tajemství chybí patologické změny.
Bolest v oblasti konečníku a perineum se vyskytuje s proxy - zánětem konečníku. Charakteristickým rysem je silný pocit pálení v konečníku během a po defekaci, dávající penis a rozkrok. Existují nutkání časté močení (každých 20-30 minut) následované v moči Lacus. Prozatit se často vyvíjí současně s prostatitidou. V tomto případě je nezbytná paralelní terapie pro obě choroby.
Příznaky prostatitidy se také projevují tuberkulózou žlázy. V rizikové zóně muže od 20 do 40 let. V počátečních fázích vývoje je onemocnění téměř asymptomatické. Občas se vyskytují drobné bolesti v konečníku a perineu. Porušení močení začíná na pozadí zapojení do patologického procesu částí žlázy a sděluje kanál, který emituje moč.
S tuberkulózou se v těle prostaty tvoří hnisavé dutiny. Když se prolomí, obsah proudí do močové trubice a je uvolňován z penisu během defekace. Bakterie, které spadly do močovosti, dráždí sliznici, vyvolávají rychlé a bolestivé močení. Prostřednictvím vlákna se hnis může šířit do konečníku. V tomto případě dochází ke zvýšení teploty, slabosti, pocení, hubnutí.
Závěr
Prostata žláza přes nervový plexus je úzce spojena s jinými pánevními orgány, jejichž zánět dává příznaky podobné prostatitidě. Lékař musí odlišit (rozlišovat) prostatitidu od jiných onemocnění a identifikovat související. Pacient by neměl překvapit skutečnost, že s příznaky prostatitidy je vyšetření zaměřeno nejen na železo, ale také na jiné orgány, zejména na konečník. Je důležité vyloučit jejich účast na tvorbě poruch bolesti a močení, jinak bude léčba neúčinná.